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Anedonia sessualenoto anche come disturbo orgasmico dissociativo del piacereè una condizione in cui un individuo non può provare piacere (vedi anedonia) da un orgasmo. Si pensa che sia una variante di disturbo del desiderio sessuale ipoattivo.
Normalmente, gli esseri umani provano piacere da un orgasmo; una volta raggiunto l’apice, le sostanze chimiche vengono rilasciate nel cervello e vengono attivati i segnali motori che causeranno rapidi cicli di contrazione muscolare nelle aree corrispondenti sia dei maschi che delle femmine. A volte questi segnali possono causare altre contrazioni muscolari involontarie, come movimenti del corpo e vocalizzazioni. Infine, durante l’orgasmo, i segnali neurali ascendenti raggiungono la corteccia cerebrale e si sperimentano sensazioni di intenso piacere. Le persone con questo disturbo sono consapevoli di raggiungere l’orgasmo, poiché possono sentirne gli effetti fisici, ma provano un piacere molto limitato o nullo.(1)
Si pensa che le persone con anedonia sessuale abbiano una disfunzione nel rilascio della sostanza chimica dopamina nel nucleo accumbensil principale centro di ricompensa del cervello. Si ritiene che questa parte del cervello svolga un ruolo nelle attività piacevoli, tra cui risate, esercizio fisico e musica. Inoltre, si ritiene che la depressione, la dipendenza dalla droga, alti livelli di prolattinaBasso testosteronee l’uso di alcuni farmaci potrebbe svolgere un ruolo nell’inibizione della dopamina. UN midollo spinale lesioni o sindrome da stanchezza cronica potrebbe anche occasionalmente causare questo disturbo.(2) Anche l’età può essere una causa di questo disturbo.(3)
Anche un’anedonia sessuale improvvisa può essere un sintomo di neuropatia sensorialeche è più comunemente il risultato della tossicità della piridossina(4) (ad esempio, da grandi dosi di integratori di vitamina B6). In questo caso, la disfunzione sessuale si risolve spontaneamente una volta interrotta l’integrazione di B6.(citazione necessaria)
Aumento della prolattina sierica (PRL)(5) la concentrazione nel cervello dei pazienti derivante dalla medicina psichiatrica può anche influenzare la sessualità.(6)
È noto che la medicina psichiatrica induce il cervello a formare più recettori della dopamina per l’effetto di blocco della dopamina. La normale quantità di dopamina rilasciata durante il sesso non è sufficiente per stimolare il maggior numero di recettori della dopamina.(7)(8)(9)(10)(11)
Sono stati ideati diversi metodi di trattamento per aiutare i pazienti ad affrontare la situazione. L’esplorazione dei fattori psicologici è un metodo, che include l’esplorazione di traumi passati, abusi e divieti nella storia culturale e religiosa della persona. Terapia sessuale potrebbe anche essere usato come un modo per aiutare a riallineare ed esaminare le aspettative del paziente riguardo all’orgasmo. È necessario escludere anche cause mediche concomitanti e, se opportuno, potrebbe essere necessario cambiare farmaco. Inoltre, gli esami del sangue potrebbero aiutare a determinare i livelli di ormoni e altri fattori nel flusso sanguigno che potrebbero inibire il piacere. Questa condizione può essere trattata anche con farmaci che aumentano dopaminaad esempio ossitocinainsieme ad altri farmaci. In generale, si raccomanda di utilizzare una combinazione di trattamenti psicologici e fisiologici per trattare il disturbo.(12)
Altri farmaci che possono essere utili nel trattamento di questa condizione includono agonisti della dopamina, ossitocina, inibitori della fosfodiesterasi di tipo 5E bloccanti dei recettori alfa-2 Piace yohimbina.(13)
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